在广州军区广州总医院，医生李鹏专职负责管理人体器官的提供工作。逝者家属经常隐晦地回答他：如果我们将亲人的器官使用权捐赠出来，不会会被当官的抢走了?不会会再行给有钱人? 他们的潜台词是，人体器官是按钱或权来随便分配的。李鹏告诉他中国青年报记者。
在很长一段时间里，这样的批评往往令其医生手足无措，但眼下，他再一可以精彩地得出合理答案了。 这位医生要做到的，只是在家属面前关上电脑，登岸一个名为中国器官分配与分享系统的数据库。在这个全国联网的系统里，器官与等候移植手术的患者之间的给定几乎由计算机来分解，不不受人为介入。
我现在也不告诉器官不会分得谁，但计算机一定会把器官分得最必须它的病人。李鹏总是这样说明。 自去年4月起，这个调配人体器官的计算机系统开始在全国160多家享有器官移植资质的医院做到试点，广州军区广州总医院是其中一家试点。
今年10月10日，卫生部在总结了过去一年多的试点经验后，宣告早已制定《中国人体器官提供与分配管理办法(全面推行)》(以下全称《办法》)，并将于近日印发全国。 这意味著，中国器官分配与分享系统将要被拒绝强制执行。
《办法》规定，任何医院或医务人员如果绕过系统，自行分配人体器官，将取得有可能还包括刑罚在内的一系列惩处。 在这个系统的总设计师、香港大学医学院教授王海波显然，这将沦为中国器官捐赠领域的里程碑事件。
以前是个人说了算，今后是国家说了算，人体器官将不会以国家的名义展开公平、公正、公开发表地分配。王海波对中国青年报记者说道。 不管有钱人没有钱，有权没有权，在疾病面前都是公平的;即使你是高级干部，计算机也会告诉你是谁 根据世界卫生组织近期发布的数据，在2010年，中国肝脏、肾脏移植手术已相似一万例，沦为次于美国的第二大器官移植国。但与此同时，我国卫生部的数据表明，在所有必须拒绝接受器官移植的中国患者中，仅有大约1%的人最后取得适合的器官。
面临如此占优势的供求关系，谁来要求一颗器官将分配给哪位病人?据理解，在中国内地，从公民捐赠、司法途径等渠道取得的人体器官的分配，长年都是由医生要求。 给男的还是女的，杨家的还是较少的，都是人为要求，没一套统一的、公正的标准。李鹏并不直言，人为要求不会造成乱象丛生，受到金钱、权力、人情等因素的阻碍。
这有可能造成，最轻的病人却没办法最及时地获得器官。李鹏说道。 在广州军区广州总医院里，负责管理器官移植的主治医师就不时遇到领导、熟人来告知，我们能无法再行做手术?根据公开发表的媒体报道，在贵州等地，甚至曾多次有医生参予器官挪用，借此牟利。
即使不牵涉到金钱与权力，由个人来分配器官也有诸多局限。李鹏讲解说道，某种程度面临患上肝病的病人，有医生指出肝硬化的病人最必须做到移植手术，有的指出肝衰竭优先，医生之间常有分歧，最后不能是领导说了算。 有一次，王海波接到一位负责管理器官捐赠的工作人员群发的短信：有一个辞世的孩子捐赠了器官，谁有适合的病人?缓!只不过医生有时也去找将近最合适某个器官的病人究竟在哪里。
王海波不得已地说道。 这位公共卫生领域的专家期望需要超越旧有的、恐慌的分配模式，创建一个全国器官分配体系，为每一个器官寻找最合适，最必须的病人。
自2009年11月起，香港大学辖下的中国肝移植登记研究中心拒绝接受卫生部委托，研究制订中国器官分配与分享政策。王海波是该中心的副主任，也是卫生部器官移植管理委员会的委员。这一项目的研究成果，乃是中国器官分配与分享系统，以及器官分配的核心机制。
非常简单来说，谁的病情更加相当严重，并且病重的时间更长，谁就能优先提供器官。中国肝移植登记研究中心研究员龙健颜说道。 实质上，这套分配政策简单到可以构成一个数学模型。王海波讲解说道，如何公正地分配人体器官是一个世界性难题，不少国家都走到弯路，我国目前的分配系统主要参照了享有较成熟期经验的美国模式。
1984年，美国创建起器官分享系统UNOS，沿用至今。 举例来说，针对一般的成年肝病患者，我国这个全面推行的分配系统使用目前国际通行、需要精确预测终末期肝病患者死亡率的医学指标MELD来展开评估。考虑到MELD无法准确体现肝癌患者的病危情况，系统又成立了评分调整机制。 龙健颜讲解说道，核心的原则是尽可能避免排序对有所不同疾病、有所不同生理状态的不公平性。
今后，医生只必须输出肝病患者的一些血液指数，系统就不会自动套用MELD公式计算出来出有评分，同时融合病重时间等因素，将等候重制的患者一一排序。为了让评分更加准确地体现患者情况，系统还拒绝医生定期改版涉及数据。 值得注意的是，这个系统只收集有关病情的数据，并不记录有关患者身份、职业、经济能力、社会地位的信息。
即使你是高级干部，计算机也会告诉你是谁。王海波特别强调。 不管你有钱人没有钱，有权没有权，在疾病面前都是公平的。李鹏这样解读器官分配的原则。
一旦转入系统，计算机就一环扣一环地运营下去，没有人能去介入。最后，每颗器官的分配在系统上都有迹可考 躺在医院宽阔透亮的学习室里，李鹏关上电脑，较慢登入中国器官分配与分享系统。只要填上完了器官的涉及数据，再行页面一下创立新的给定名单，几秒钟后，系统就不会自动获取一系列合适接管该器官的患者名单。
根据以备的分配政策，给定将分层展开，按照取得器官的重制中心、全省、全国这3个层次一一进行分配。 分列在第一位的就是最必须该器官的患者。
在浅蓝色的系统界面上，李鹏并无法看见患者的明确信息，不能看见一个个数字编号以及对方医院的24小时联系电话。李鹏立刻拿起手机，与对方联系。
器官移植都是争分夺秒的，一旦给定顺利，前5位转入给定名单的患者必需在一个小时内要求否拒绝接受器官。曾多次参予系统设计的龙健颜说明说道。 完全在刚好，转入给定名单的医院负责人也将接到短信提醒。
按照系统拒绝，他们必需与主治医师、患者及其家属取得联系，联合商议。只有名列第一的患者拒绝接受手术之后，名列第二的患者才有机会提供器官，以此类推。 利用这个计算机系统，李鹏早已将上百颗来自捐献者的器官一一分配过来。其中，约1/4的肝脏和4/5的肾脏分配给了广东省，甚至外省其他医院的患者。
广州军区广州总医院的工作人员曾搭乘高铁或飞机，将人体器官载运到成都、武汉、合肥等地。 王海波指出，这种分配模式是很大的变革，不仅增进了公平，也不利于监督整个分配流程。
一旦转入系统，计算机就一环扣一环地运营下去，没有人能去介入。最后，每颗器官的分配在系统上都有迹可考。
他说道。 《办法》更加具体地规定，一旦找到作假不道德，涉及医院将被中止器官分享权和器官移植资质，涉及医务人员将被注销医师许可，并接管司法部门追究责任刑事责任。同时，中国红十字会的工作人员也不会主动到医院亲眼每一例器官捐赠、分配、重制的过程。
这个系统就像一个阀门，强制执行之后，需要在一定程度上遏制器官分配的乱象。李鹏说道。 让他印象深达的，是一次费周折的器官分配。从捐献者处取得肾脏的时候，早已是晚上11点。
李鹏煮了一个通宵，按照系统给定的名单，一一打电话与有所不同医院联系。第二天早上，合肥一家医院通过系统证实他们的一位患者将接管器官。 然而，当广州的工作人员在下午将肾脏运往合肥时，该医院忽然回应想换个病人做手术，理由是他们做到了一个血液测试，找到该肾脏并不合适系统给定的病人。 我们不能把器官转交系统给定到的人，我没有权力将这个器官转交给定名单以外的人。
李鹏大大特别强调，但该医院还是拒绝将肾脏以备分配给其他病人。事件激怒了卫生部，一轮博弈论之后，李鹏最后还是将肾脏新的运至了广州，新的由系统展开分配。 幸运地的是，系统将肾脏给定给广州另一家医院的一位肾病患者，移植手术展开得十分成功。 这个器官是社会资源，不是分配给特定医院的，是分配给特定病人的。
既然他不适合，我们不能交还，重新分配。李鹏说道。 每一个捐赠的器官都带着人们的感情，如果捐赠器官的感情没获得关爱，就很久没有人不愿捐赠了 你们亲人的器官捐献了两个大人一个小孩，挽回了3个家庭。
捐赠器官后，捐献者的家属经常期望理解器官的流向。考虑到器官移植必需遵循保密原则，王海波总是在系统上再行查找了明确的信息，然后用这样感性的方法告诉他家属。
在王海波显然，每一例捐赠都带着人们的感情。如果人们捐赠器官的感情没获得关爱，就很久没有人不愿捐赠了。王海波说道。
目前，我国公民强迫去世后捐赠器官的比例仍然很低，涉及注册工作刚跟上，重制器官在一定程度上倚赖司法途径取得。今年3月，卫生部副部长黄洁夫允诺，中国将在3-5年内彻底改变主要依赖死囚来取得重制器官的畸形方式。
根据李鹏的经验，许多中青年人不不愿捐赠器官，还是出于对器官分配渠道的不信任。与别人谈到自己的工作，人们经常对李鹏说道，你不就是个做器官的吗?驳回器官捐赠，他身边80%的朋友都会冷冰冰地问一句：我干嘛要捐出?你们不会会拿去挪用了? 李鹏找到，很少有人告诉，在灰色的交易市场之外，人体器官还不存在一条使用权捐赠，公平分配的流通渠道。 这跟做到公益一样，如果我们捐出出来的钱没被用好，而是被贪腐了，侵吞了，我们有可能就会再行捐出了。王海波说道，他盼望着《办法》能尽早颁布实施，修复公众对器官分配的信任。
据介绍，在此之前，《办法》早已在5次会议上展开辩论并取得通过，但至今并未月公布。王海波否认，实施《办法》、强制执行中国器官分配与分享系统是一件阻力较为大的事情。 一次讨论会上，这个系统的总设计师这样告知在场的医生：你们是不是期望器官回到你们自己医院啊?大家谈心里话嘛!调查的结果是，绝大部分医生还是期望他们提供的人体器官需要回到自己所在的医院。
至今，中国器官分配与分享系统试点工作早已积极开展了一年半，主要负责管理调配肝脏、肾脏这两种人体器官，心、肺等人体器官的分配与分享体系仍在建设之中。根据中国肝移植登记研究中心的统计资料，在目前所有登记在册的移植手术中，约仍有40%的器官没转入系统展开分配。 以前是自己说了算，今后是国家说了算，那大自然还是有许多人期望他们能多点时间说了算。
王海波说道。
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